Образование колоний из лейкозных клеток хорошо доказывается наличием в них Рh Хромосомы (Мур, Меткалф, 1973). При ХМЛ человека специфическая хромосомная анормальность в виде Рh-хромосомы обнаруживается в ряде случаев только в миелоидных клетках и отсутствует в лимфоидных, что свидетельствует о преимущественном поражении предшественника одного ряда кроветворения или наличии независимых клеток-предшественников миелоидного ряда (McCulloeh е. а, 1974).
Серьезным аргументом в пользу того, что при ХМЛ человека появляются специфические для лейкоза изменения уже на уровне ранних стадий детерминирования стволовых клеток, является факт, что развивающиеся из них клетки различных ростков кроветворения содержат специфический маркер в виде Ph-хромосомы. Он отсутствует в других клетках, например клетках кожи при ХМЛ. Это, в свою очередь, служит доказательством существования самих общих клеток-предшественников для различных клеток крови,
Учитывая это, Boggs (1974) делает заключение, что ХМЛ является клональным заболеванием полипотентных гемопоэтических стволовых клеток, В работах Moore с соавторами (Ш74) приводятся и другие доказательства клепального происхождения ХМЛ, Этот вопрос хорошо освещен в отечественной литературе (Воробьев, Бриллиант, 1975). Предполагается, что рост пораженных при лейкозе стволовых клеток превалирует над ростом нормальных клеток и все активные стволовые клетки продуцируют Ph-хромосому, Отмечено (Bogga, 1974), что при интенсивной терапии появляются нормальные клетки-предшественники, не содержащие Рп хромосому, Властный крив, являющийся наиболее частой причиной смерти больных ХМЛ, характеризуется увеличением репродуцирующихся незрелых клеток миелоидного ряда, появлением и других клонов патологических стволовых клеток, снижением количества зрелых нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов. Отмечается также общность проявлений ОМЛ и бластного криза при ХМЛ, Близость клинических признаков при различных морфологических клеток при миелоидной лейкемии свидетельствует также в пользу общей клепальной природы заболевания.
Большой интерес представляет особая форма властного криза, именно лимфобластная конверсия при ХМЛ, когда у пациентов, клетки которых ранее содержали Ph-хромосому, появлялись бластные клетки с признаками лимфобластов. Исходя из представления о существовании полипотентной стволовой клетки, общей для миелоидной и лимфоидной тканей, и представлении о ХМЛ как болезни, связанной с поражением этой категории клеток, конверсия находит свое логичное объяснение.