На основании клинических наблюдений и экспериментальных исследований Fledner и соавторы (1975), а также другие исследователи приходят к заключению, что основным нарушением при лейкозе является повреждение пула стволовых клеток, в результате чего пролиферирующие бластные клетки оказываются неспособными использовать свою потенциальную возможность к делению и созреванию.
Как отмечалось ранее, при лейкозе значительно изменяются очень близкие к стволовым клеткам клетки-предшественники определенных рядов кроветворения. Доказательством существования лейкозноизмененных коммутированных клеток-предшественников при остром лейкозе человека могут служить обнаруживаемые в них характерные для острого лейкоза нарушения хромосомного аппарата в виде анеуплоидии и особенностей поведения клеток, выявляемых в культуре ткани.
Отличительным свойством лейкозноизмененных эритроидных клеток-предшественников в эксперименте является независимость их роста от присутствия эритропоэтина. В дополнение к уже известным данным следует проанализировать исследования И. Ирлина и соавторов (1977), в которых показано, что различные штаммы эритролейкоза Раушера, пассируемого на мышах линии AKR которые характеризуются блоком дифференциации клеточной популяции на стадии эритробласта, содержали на поверхности клеток специфический для этих клеток антиген, В процессе селекции получены клональные опухолевые линии, У облученных животных возникали колонии опухолевых клеток только эритроидной природы, как отмечают авторы, с характерным блоком дифференциации. Вопрос о блоке дифференциации при лейкозе человека в последние годы рассматривается многими исследователями (Sachs, 1970; Metcalf, 1971; Stohlman 1974; Wu e. a., 1974). При этом высказываются мнения о том, что основные изменения при ОМЛ могут происходить или в результате нарушений процесса дифференциации гранулоцитарных предшественников в зрелые лейкоциты, или на уровне стволовых клеток, или на этапе между стволовыми клетками и коммутированными гранулоцитарными клетками-предшественниками.